【提要】 辨病愈的色脉特点。
【讲解】
“脉和”，阴阳同等，自和。未经用药，机体自动调整而和。
“大烦”，“大”，为热。“大烦”，因热致烦。
“目重”，有二说：①目肿。②重睑，睑为脾轮，双眼皮内之睑为重睑。
“睑内际黄”，黄为土色，双眼皮，即脾轮出现土色。为胃气不衰之兆。虽大热不退，其人因热致烦。但从脉色知阴阳平和，胃气恢复，为向愈之机。故 “为欲解也”。
【小结】 中医诊治疾病，见微知著，可辨知病之顺逆。
第四十九条 脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。
【提要】 辨风邪在表，营卫不和的脉证和病机。
【讲解】 本条与太阳篇第12 条结合起来体会。
太阳篇第12 条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”
本条脉浮数，知风邪伤卫，卫分有邪，卫强营弱。卫强，有邪，且邪气强。营弱即营虚，营的正气是虚的。风伤卫使营卫不和。营卫不相和，又为邪气所伤，此风邪伤卫，营阴不足。与太阳篇第12条的阳浮而阴弱的太阳中风证的病机一致，前后互为补充。本条重脉的论述：“脉浮而数，浮为风，数为虚。” 本条对病机的论述：“风为热，虚为寒。”
太阳篇第12 条着重论述病机和病证，而脉是与病机联系起来说的。“阳浮而阴弱”，以脉论之。阳浮为寸口脉见浮，为阳脉，脉缓为阴脉。从病机上论之，“阳浮者热自发，阴弱者汗自出”，卫强营弱也。前后互参，脉证病机就全面了。
第五十条 脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。
【提要】 辨邪不为汗衰的重症。
邪气盛到无法控制的地步，邪盛则不为汗衰。
【讲解】
“脉浮而滑”，浮为在表，滑为邪实。知为在表，阳实之邪较盛。
“浮滑”“数疾”，风邪伤卫，卫受伤而失其度。
“发热汗出”，汗出当解。今邪气盛，卫气失度。汗出而邪不解。汗为心液，汗出邪不解，脉仍数疾，精气必脱。邪气又仍盛而无制，故曰不治。
【体会】 与太阳篇表证结合起来讨论。
太阳表证：有桂枝汤、麻黄汤发汗；有战汗（《辨脉法》第十九条）；有不战而汗（《辨脉法》第二十、二十一、二十二条）。以上都能得解。
本条汗出，但邪不解，说明邪气太盛，不为汗衰，脉仍数疾，汗不能使发热之邪衰败。汗后不是身凉脉静，而是仍见数急。说明邪气太盛，精气将脱也。
第五十一条 伤寒咳逆上气，其脉散乱者死，谓其形损故也。
【提要】 辨脏气涣散之证。
【讲解】 “伤寒咳逆上气” 之证，有兼水饮之小青龙汤证，有表不解兼肺气上逆的桂枝加厚朴杏子汤证，都为可治之证。以上两证，有表则脉浮，有饮则脉弦。
今见 “脉散乱”。散脉：“散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。”（《濒湖脉学》）
“咳逆上气”，为肺病，肺失肃降、敛束之证。
“脉散乱”，说明脏气涣散，气脱而不抱团，不能摄纳固本。肺主宣发肃降。肾主纳气。肺肾之气涣散，脏气脱败。气无根而失肃降摄纳，无根之气上浮而见咳逆上气，故见无根之散脉。此为极危之死证。
【老师总结】 《辨脉法》篇小结
本篇主要论述了六个问题：
一、脉以阴阳为纲
二、脉以阴阳平和为贵
三、欲解之脉（举三个例子）
四、阴阳气绝的脉证，临床辨证要脉证合参
五、手足三部脉合参之法
六、三焦为病的变化和中焦脾胃的重要意义
一、脉以阴阳为纲
首先提出脉有阴阳：大、浮、数、动、滑为阳；沉、涩、弦、弱、微为阴。这是辨脉、平脉的入手之处。
阴脉阳脉的表现是多种多样的，包括了脉的浮沉，脉的强弱，脉的寸尺部位，脉的至数，以及脉的各种形态。脉象应于指，有以上各方面的阴阳之分，临床当审之。
阴阳定脉性所属。脉的属性定下来后，便可根据阴阳的虚实、盛衰来推论病的变化。阴阳从、乘是阳来逼阴（阳盛威胁阴），还是阴来逼阳（阴盛来威胁阳）。
结合人体营卫的盛衰，气血的虚实，脏腑的变化，都可以阴阳来穷尽其变化。
二、脉以阴阳平和为贵
阴阳有盛有衰。偏盛偏衰则为病。阴阳平和则为健康无病。
病脉与平脉有关系。讲了病脉，讲一讲平脉，这是事属必然的。
平脉、平人之脉，即正常之脉，体现在以下两方面。
1.阴脉和阳脉是平等的。不论浮、沉，尺、寸，大、小都同等。病脉则不是寸脉大尺脉小，就是寸脉浮涩不同等。
2.时脉，四时平脉，春弦、夏钩、秋毛、冬石。例如夏天阳气隆盛，故脉应之洪大，来盛去衰，上大下小似钩。时脉的意义，凡病得时脉和平脉，则预后好。如《辨脉法》第二十四条所说：“脉阴阳为和平，虽剧当愈。” 因为人病而脉不病嘛！
三、欲解之脉（举三个例子）
1.脉由强变弱。如第四十六条，原脉阴阳俱紧，紧主寒气盛，导致吐泻。寒邪随吐泻之路而出，寒随吐利减。此时脉由紧变弱、变迟，由紧脉变迟脉。并且六七日后能食，为病欲解，邪去正安。由此推而广之，大而化之，可有无穷的指导意义。
2.脉来不衰，正气保持一定的优势。如第四十七条，病已六七日，手足三部脉皆至而不衰，三部脉都保持一定的力量。说明肺、脾、肾，上、下、中三焦的正气都充沛。故虽见病人因热而躁烦，口噤不能言的表现，但从脉可知此很有可能战汗而解，故必欲解也。
【体会】 过去不学《辨脉法》，现在学了之后是不是多了一个心眼？遇上棘手的病，摸一摸趺阳脉，把我们中医的诊察方法扩大之，不要老犯 “握手不及足” 的毛病。久而久之，习而成风，把我们祖传的宝贝捡起来。这是无价的宝贝，要捡回来，要恢复起来。
3.脉和，脉来平和。如第四十八条，证见睑内目黄，虽然病重，热烦，目黄，但脉来平和，胃气不衰，病欲解也。
以上三例要联系起来体会，去理解欲解之脉。
四、阴阳气绝的脉证，临床辨证要脉证合参
如第三十三条，脉浮而洪，脉象看不一定绝。但从症状上看，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，不知痛痒。症状重，说明邪气太盛了，阳热太盛，正气衰败。这是因于邪气盛而绝的，又有因正气衰而绝的。要脉证合参。
五脏绝没有讲脉。因为绝为气血不相续，所以没有讲脉可能有两方面原因。
1.脉象变化大，不一致。不可能用一两个脉来判定某脏之绝。不是一个脉象难以统一。
2.也可能是省略不说，总是有前提的。
命绝和五脏绝都是阴阳气血不相续。
五、手足三部脉合参之法
寸口脉以决五脏生死，肺朝百脉，脉会太渊。
趺阳脉以候脾胃之气，脾胃为后天之本，所以气血营卫的变化，都与趺阳脉所主的脾胃有很大关系。桂枝汤在内调和脾胃气血，对外调和营卫，辛甘是入脾的。后天以营卫气血为阴阳。
太溪脉是少阴肾脉，候先天水火之阴阳，即真阴真阳。
人体后天以营卫气血为阴阳，先天以水火为阴阳。所以趺阳脉候营卫气血之阴阳，太溪脉候水火之阴阳。
这是古代遗产，我们要取古代之法以补现代脉法之所缺。
六、三焦为病的变化和中焦脾胃的重要意义
一般的规律是清邪中于上，浊邪中于下。二者都要影响三焦。
“太阳之为病” 与清邪中于上、邪气在上有相似之处，是古代的三焦分段诊视疾病的发展的方法，也有寒热，涉及营卫气血。因为涉及中焦脾胃之气，中焦是气机升降斡旋之枢。中焦不衰，营卫能通利，气血得以资生，病虽重而不能为害。所谓得谷者昌，绝谷者亡。如军中没有粮饷，则军心涣散，万众离散。若人体营卫气血无以化生，中焦失于斡旋，上下不调节，疾病就会加重。
三焦病候关键看中焦的思想，对后世医学发展影响很大。如李东垣所著之《脾胃论》，陈修园 “保胃气，存津液” 的思想的产生莫不源于此。
外感病、内伤病都要以脾胃为主，这是中医理论的一个很重要的思想。临床上表里上下都有病时，预后的判定主要看脾胃，即后天的阴阳、营卫气血是关键。
伤寒也好，杂病也好，都贯穿一个思想：保胃气，存津液。这样才能立于不败之地。如十枣汤中大枣之保胃气，大承气汤中用甘草，并在方后语中叮嘱得利，止后服。
大家复习时要带着这六个要点去复习，才能以纲带目，纲举目张。复习一遍、二遍、三遍，搞他个几十遍，就是自己的东西了。