（1）做到心中有数，明白战汗是正邪相争，正气祛邪的一个前奏。所以，可避免一见战，因不明就里而内心慌张，而是知道战后发热汗出病就好了。

（2）若不知此理，为其战所惑，或误作疟疾等其他病候来治疗，则坏矣！知此理可安抚病人，病人胆壮有底，利于正气的调动以祛邪。若病人内心慌乱，心气散乱、虚怯，则抗邪无力，不利于战汗欲解之机。

（3）通过战汗中出现的各种具体情况，可判断预后，了解预后之好坏。

（4）对战汗了解后，才能正确处理战汗，不会发生误治、失治。

2.战汗原因——“此为本虚”，共有三。

（1）正气有力，能够祛邪外出，才能发生战汗。病为外感病，外感热病，邪留体内日久不解，正气伤，但还有力以抗邪，正不为邪衰，构成了这种正邪力量对峙的局面，双方相持不下。

若伏邪有衰退之机和溃乱之机，此时，正气能压倒邪气，正气奋而驱之，可造成战汗。

战汗有三个要求：①能战。②能汗。③病能解。

若战而不汗，有再战甚至三战的。
病邪解除的标志：脉静、身凉、神清、气爽。若汗后脉不静，仍数急，热不退，仍发烧，知病没好。要做到心中有数，判断正气是否能祛邪外出。

（2）正气虚，难以祛邪。如本条这种情况。

正气胜邪而战汗。本条因本虚，但仍能汗。怎么区别？正不虚者，邪不一定在表，邪气可能深入。但正不虚，仍能祛邪，从里向外祛邪，以汗的形式将邪轰出。正气虚者，邪在表时就发生战汗。

（3）正气得药力之助，病人正气聚，作战汗，病解。

我曾在河南治一病人。证见身体浮肿，尿少，咳嗽，胸闷，略投杏仁、枇杷叶、通草等宣肺利三焦之品。药后病人欲大便，如厕。于厕便时即战，战而汗，病就好了。

曾在大连治一产后妇。时六月天，屋内仍因要避风而关门窗，厚衣被。病人发热，口渴，脉洪大，舌红少津，苔黄厚而干。延余诊之。令开窗去帷，闻言渴甚。令取井中凉水饮之，不久，战约一刻钟，即汗出而热解。

这个病人年轻，阳气本盛。得冷水，阳加于阴，可得汗。故战汗而热解。

有时病人战而无汗，益因缺乏汗源，正虚矣。投以羊肉等有情之品，得汗而解。

3.战汗时的辨证，有以下几种情况。
（1）战而愈：战时脉沉伏不起，战栗时觉冷，心头透心凉。待发热欲汗时，正气宣畅后，脉就起来了，脉浮而缓。邪气出表脉浮。正气和调了，脉缓，热退，神清气爽，能食。

（2）战汗不愈：若战汗后四肢麻木不仁，热退后神志仍不清，气粗气喘，纳呆脘痞，则预后不良。

（3）战汗后坏变：战汗后或突然发痉，两目直视。为正气涣散，邪气增强，预后不良。

（4）战而不汗：战时心凉，战后不见发热和汗出。看不见正气的增长和恢复。正气不能祛邪。虽不为死证，但亦不好。宜用六味回阳饮、人参附子汤等赶快回阳，尚可治。

（5）神志表现：战时精神明了，不昏愦。若出现神智昏冒则不好。

若见战而不汗，则当抓紧辨证，找出汗不出的原因，或助汗以阴，或助汗以阳。吴又可《温疫论》中，有一而再、再而三战汗的情况论述，希望大家要做到心中有数。

第二类　不战汗，而汗出解者。（二十条～二十二条）

第二十条，“脉浮而数”，此处 “数” 为紧之谓。关键是 “按之不芤，此人本不虚”，只汗出，不发战。因为本气不虚，不具备战汗的原因，用不着动员，汗就可以出。

汗解有以下四种情况：

第二十一条，“不战，汗出而解”。为什么不战？因为 “脉大而浮数”，表示正气有余，故不战，可自汗而解。脉浮，邪气在表。脉不但不芤而且数，阳气有余，正气充沛。

第二十二条，“不战，不汗出而解”。为什么不战，不汗能解？因为 “脉自微”，脉微原因：

1.曾经汗、吐、下津伤。汗源匮乏，故不能作汗。

2.邪气亦因汗、吐、下而削弱。

形成 “正伤邪微” 的局面。待休息等措施后，到了阴阳能自和的时候，病就好了。此时阴阳在一个较低的水平上，达到相对的平衡。“脉微”，说明了机体功能状态的平衡点下移。

阴阳自和是有条件的。

第二十三条，伤寒三日，若邪盛则病邪当向里传。但见 “脉浮数”，浮，病在表。“而微”，邪气衰了。因此出现了 “身凉和”。到了夜半子时，阳气生时，阴尽阳生，阳气恢复，阴邪退却。表之寒邪，随之而解。在病解之前，还有一些表现：能食，大汗出。“脉数而解者，必能食也。”“脉微而解者，必大汗出也”，汗出正气伤，邪亦微，故脉现微象。

诸注家认为 “必” 是追述之辞，追述汗出之前的表现。

第二十四条，阴阳自和之机，在脉上的表现。

前述第十六条讲脉平，表现出阴阳同等，未曰人有病。本条论述，人病脉不病，脉病合参时以脉为主。从脉象上已反映了体内阴阳的和平。因此虽然已有较重的病，也有病愈之机。从病的发展言之，病一定当愈。所以本条并不与十六条相同、重复。

临证时看问题，要看两面。若人不病，没有出现症状，能食能喝，但脉病，脉已出现了阴阳失衡的表现。此时要以脉为主，治疗未出现证象的病。

时脉，脉与四时相应，应时而至的脉。这是中医脉法的特点：人与四时相应，集中表现在脉象的变化上。四时脉，概括起来讲是春弦、夏钩（洪）、秋毛（浮）、冬石（沉）。

弦脉，状如弓弦，按之不移。端直以长，如按琴弦。

钩脉，钩子上面大，下面小。夏天阳气盛于外，脉来盛去衰。
秋毛，毛较轻浮，故毛脉为轻浮之脉。

冬石，石头较沉重，故石脉为沉脉。

现在很多人不讲脉，把中医的宝贵之处给丢了。我们现在起快往回捡。

天地阴阳，四时之脉，人人皆应之。

【临床】 我曾在苏州胡同事医，医治一个十条胡同的童娃，痨病病人，患者消瘦，面色苍白，阳痨。诊及脉细数，此形尽时，为危脉，阴脱也。家人问其死期。此阴虚火旺之人，得肾水之济可活。若至夏日则火上加火，危矣。我言其不过5 月份死，果未过端午就死了，未活过夏天。

所以掌握四时之脉，是很重要的。

赵本将成无己注文 “立夏” 后列入正文：“三部脉均等，即正气已和，虽有余邪，何害之有。立夏得洪大脉，是其本位。其人病身体苦疼重者，须发其汗；若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈自出者，便解矣。何以言之，立夏得洪大脉是其时脉，故使然也。四时仿此。”

【讲解】 从 “立夏得洪脉” 到 “四时仿此”。举洪脉为例，论四时脉。