孙思邈开用方证来归纳伤寒的先河。
日本人丹波元简《伤寒辑义》认为此条很重要，把这一条加进去了。
柯韵伯反对，柯是错简派，认为这一条不是仲景原文。柯韵伯影响很大，后世注家多蔑视三纲说。
【老师体会】 我的意见：了了数言，概括了一面，文章写得很好。其言精而奥，其法简而详。
如果说风寒外感不细分，不分浅深，那就只看有汗无汗。辨证要求因，为什么无汗，为什么有汗。所以病因也得讲，病理也得讲。我认为风伤卫，寒伤营的提法还是应该要讲的。风、寒、暑、湿、燥、火六气，风就是风，寒就是寒，可分的。风寒分得是很清楚的。既如此，为什么在病因上就不可分呢？最近我还是认为，风就伤卫，寒就伤营。否则，中风和伤寒怎么分呢？说不下去！所以柯氏虽然影响很深远，但强调证而忽略变化是值得商榷的。
仲景有卫强营弱之论。太阳篇有 “太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤”。至于风伤卫，可不可以影响了营的变化？是可以的。营因此失去了卫的保护。
【小结体会】 风寒有伤人深浅的不同，有伤阴伤阳的不同。
第二十九条 趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便硬，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不时，则生恶疮也。
【提要】 以趺阳之脉的变化来辨析误下之后的病机和后果。
【讲解】 由于古代文法有倒装、夹叙等，古文有些不好连接，不连贯。唯《医宗金鉴》的内容较为明晰。
抄《医宗金鉴》本条注文：“趺阳、少阴，乃古诊法，越人以十二经虽有动脉，独取寸口以决死生者，以寸口乃脉之大要会也。然此法不行久矣。设有危急之病，寸口脉不见，诊此以决死生可也。若在平时，总不如以关脉为趺阳，尺脉为少阴，更为愈也。如趺阳胃脉迟而和缓，是胃气不病，如经脉也。今趺阳脉浮而数，按之无力。浮以候腑，浮而无力，则为伤胃；沉以候脏，数而无力，则为伤脾。询之病者，特为医下之所为，以致荣卫之气内陷。其先数脉变微，为脾弱也；浮脉仍浮反甚，为胃强也。胃强则邪气独留，故大便硬，潮热发渴也；脾弱则脾气不运，故邪热不能杀谷，虽饥不食，气噫而快也。医者前后施治如法，而浮数之脉，自当迟缓如经，则饥欲食，病者愈也；若施治失宜，数脉终始不退，则生恶疮也。”
本条内容的特点，正常的趺阳脉，应为迟而和缓的胃气如经之脉。现趺阳脉浮数，是经过误下以后出现的。其有两种情况：①浮不变而数变了，“数先微”。脾弱，脾伤不消谷。“大便硬”，胃中有热，胃气有余，中焦有热。②数不变，数脉有余，热邪有余，伤血腐肉，有生恶疮之变。
解释条文：趺阳脉以候胃气。
“脉迟而缓”，迟，不数。缓，缓和柔顺。迟缓为平脉，为 “胃气如经” 之脉。
“脉浮而数”，浮，浮而无力。浮为阳脉，浮以候腑。无力，知胃腑已伤。沉以候脏。数，数而无力，则为动伐脾之病脉。
“此非本病”，这不是其人本来脾胃有的病，是由于医生误下所致。误下后伤了脾胃，伤了营卫，因营卫来源于脾胃生化之源。脾胃受伤，脾胃不足了，“营卫内陷”，邪气跟着内陷。
“数先微”，脾气更虚弱了。①浮不变，浮脉不但不变，反而更盛了。反映了胃中邪气强实。胃中阳热强实，故见大便硬，口渴潮热。“数先微”，数脉变了，变成微弱之象，脾气衰弱了。②误下后，脾不消谷，中焦不利。故见饥而不食，大便硬。这是脾病的结果。
误下后，阳盛者，胃气强实。胃得了阳热之病。成阳明实热证。脾主阴，脾伤后，脘痞、饥而不食，噫气而除。
误下后若数脉不退，说明脾之邪热不退，邪热可入血分伤血腐肉，有生恶疮之变。
【小结】 以上可知，肺主一身之气，寸口脉主表病、外感病，亦反映了各脏腑情况。趺阳脉主内伤脾胃之病。太溪少阴脉反映阴阳不和，是先天阴阳的问题。
第三十条 师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲著复衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。此医发其汗，令阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。
【提要】 辨 “阳微” 和 “阴弱” 的机制。
【讲解】
1.阴阳两虚的病因及证候分析，从脉入手。
“脉微而涩” 的原因：为医误治所为。前医大发汗，又数大下之。“大发其汗”，伤阳。汗生于阴而出于阳，阳加于阴谓之汗。大发汗，阳随汗出而伤。气随液泄，“又数大下之”，伤阴，血属阴，故曰亡血。
见证：先出现 “恶寒”，阳虚不能胜阴，故恶寒。“发热”“亡血”，阴虚不胜阳，后出现。“无休止时”，恶寒发热之证反复出现。
临床上此时之治，当扶正为要。李东垣《脾胃论》中有四个扶正方剂。补中汤、调中汤、补中益气汤、升阳益胃汤，治疗 “啬啬恶寒……翕翕发热”。
2.冬、夏阴阳两虚病人的反应及病机分析。
表现：夏，“欲著复衣”。两件衣服穿在一起叫复。阳虚阴盛，阳不胜阴，故恶寒。冬，“欲裸其身”。阴不胜阳，阳盛于内故热而欲裸其身。
病机：“所以然者”，为什么呢？
夏天阳气在表，胃中虚冷，如夏至井水之极冷凉。阳气外张，阴气盛于内。阴阳表里更替。
冬天则（1）正虚之人，阴阳俱虚者，二至时，阴阳摇动，人体发生非常之变，夏欲著复衣，冬欲裸其身。说明不稳定，不协调，不和谐，阴阳波动性大。
（2）久病之人，当死。二至之时，阴阳大动，原本就不协衡的体内阴阳更加不平衡。大病之体在阴阳大换班交替之时，人体内的阴阳跟不上。久病之人、老年之人，往往造成死亡。
（3）健康之人，其体内脏腑气血营卫，能适应外界的阴阳变化，能跟随着体外阴阳的变化而采取同步行动。
为防病起见，为改变阴阳二至变化对人体的不良影响。如幼儿之变蒸，古人 “提挈天地，把握阴阳” 的养生活动，实际上就是在调节人体自身的阴阳平衡。养生实际上就是防病。
“阴脉迟涩”，阴脉指尺脉，尺主荣气，尺虚为荣不足。
【临床】 张子和曾治一 “冷证”，为阳郁于内而不能发，不能达于表之人。曾服附子、硫磺等辛热之品都不行。且越服辛热之药，越觉得恶寒更甚，冬日着厚衣。子和见之，令人将厚衣剥脱，使患者裸卧雪地，并以冷水浇之，少倾，病人背部喷喷然冒热气，郁于内的阳被导引出来，冷病愈。
我用四逆散、龙胆泻肝汤、大柴胡汤等治疗火郁于内，外觉寒冷的病例亦有数例。相反，阴寒在表。阳盛于内，阴虚不胜阳。夏至、冬至对人体影响极大。是时，是阴阳更迭变化之时，必然给人体带来影响。影响有以下三方面：