我在东汉末年学中医的日子读书笔记

药证
1、容易过敏的话就有机会用到半夏这味药
2、干姜用来化生津液
3、《伤寒论》第三定律药物只作用在症状上,和引起症状的病因无关
4、葛根汤体质的女生,多数都是C罩杯啊
5、不仅是便秘,手脚凉和月经量少都是水量不足的表现。甘草干姜汤可以补充这种体液
6、太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。葛根汤里的麻黄、桂枝、芍药负责汗解,葛根负责把下解的津液提升上来,阻断下解。
7、《伤寒论》第一定律,只要符合中医健康标准,人就不会死。
8、康平本的条文有三种格式,顶格写的条文称为原文,空出一格写的条文称为准原文,空出两格写的条文称为追文。另外在正文中还有嵌注和旁注。
9、大枣能治睡眠浅多梦。另外我发现仲景在有小便不利的时候不太用大枣。在大青龙汤、葛根汤、桂枝汤条文里没有小便不利,有大枣。而在柴胡桂枝干姜汤、小青龙汤、真武汤里有小便不利,没有大枣,但不绝对。
10、生姜也治疗流鼻涕,治疗恶心呕吐
11、甘草可以治咽疼,仲景在下解的时候不用炙甘草,比如大承气汤、大柴胡汤。
12、脚挛急是小腿抽筋,汉代脚指的是小腿,足才是脚。芍药甘草汤治的就是这个。
13、芍药证可以是小腿抽筋,也可以是腹胀腹痛,
14、在桂枝汤里芍药似乎起了保护作用,削减了桂枝的损害,所以有桂枝,芍药用到六两才能治疗腹痛,没有桂枝,三两也行。
15、胸闷如果用了桂枝就别用芍药,但如果没用桂枝,可以用芍药的,胡老喜欢用大柴胡汤治疗胸闷喘气。
16、胸闷是桂枝证,头痛、发热、汗出、怕冷、怕风、气上冲都是桂枝证。
17、胡老说太阳少阴都属于表,很好,太阳病几乎都用到了桂枝解表,但是少阴几乎没有用桂枝的条文。桂枝的禁忌证就是咽痛。
18、除了半夏散及汤里有桂枝,治疗咽痛的。少阴不用桂枝。
19、我一个同学咽喉痛,我一看他的咽喉不红肿,就给他开的半夏散及汤,张仲景《伤寒论》上不是说了吗“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之”。那就是半夏、桂枝、甘草呗,你想,这三味药非常便宜的,一毛来钱,结果效果非常好,以后他还说了,不但当时有效,以后再犯了,用这个药还有效。(王三虎经方
20、恶心想吐 半夏证,不喝水是半夏证 ,我说:上次讲,不喝水是半夏证,那么每天喝水量小于500毫升的话,就是半夏证咯?师父说:嗯,是的
21、不欲食的确是人参证,仲景的人参都是党参
22、四逆散治的就是手脚冷的人,黄芩作用是祛掉手脚的热,当然不能用黄芩。就四逆散不用黄芩就能说明黄芩证是手足热。其他医家无法解释是四逆散哪个药治的手足冷,恰恰是因为不用药才治的手足冷,这是药方的留白。
23、葛根黄芩黄连汤能治喘,胡老喜欢用大柴胡汤治腹满而喘,所以推测黄芩治喘。
24、胸闷主要考虑桂枝,但当桂枝无法使用时,柴胡也行。胡老大柴胡汤治腹满而喘是有胸闷的。
25、如果有明确的芍药证,必须用芍药,此时有胸闷就肯定不是桂枝,要用柴胡。
26、柴胡证最主要还是胁下满。两侧肋骨下感觉到胀或者痛,如果没有感觉,可以用手按压,有压痛也是柴胡证。你现在可以这么理解,有柴胡证,腹部或者胃部不舒服都可以考虑大柴胡汤。
27、黄芩汤组成是黄芩、芍药、炙甘草、大枣,所以可以治手足热、腹痛的患者,加上172条的条文,可以有下利。黄芩汤是可以退烧的,但不能怕冷。172.太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
28、葛根汤解的表可以怕冷,也可以不怕冷。黄芩汤治的发烧,不能怕冷。其次,葛根汤下利没有腹痛,一天一次两次,可以称作便溏。黄芩汤的下利会有腹痛,一天可以多次。我说:为啥葛根汤的下利没有腹痛,黄芩汤却有?不都有二两芍药吗?
师父说:桂枝汤里芍药三两,尚且不治腹痛,何况葛根汤?黄芩汤里芍药二两,不受解表药的羁绊,可以有腹痛。
29、师父说:对,这是一方面。“天使”有个医案,老太太大肠癌手术后三年,每天会拉三四次,第一次会腹痛。突然感冒了,胳膊酸痛,抬不起来,同时有点咽干,不怕冷。当时就在反复斟酌用葛根汤还是黄芩汤。我说:最后用了黄芩汤?师父说:因为有点咽干,咽干是少阳证,所以最终选择黄芩汤,因为喝水少加了半夏、生姜。
30、师父说:有一次一个邻居跑来,说前几天开始腹痛的,拉肚子,疼得怕冷汗出,去了医院,今天还是不断有腹痛,但是不会怕冷出汗了。我说:开始是桂枝加芍药汤,现在是黄芩汤?师父说:我当时也那么觉得,给了黄芩汤,一个小时后还是痛,给了桂枝加芍药汤,好了。我说:那也不能简单根据怕冷出汗判断。师父说:是的,黄芩汤的芍药只有二两,桂枝加芍药汤有六两,所以痛得厉害的考虑芍药多的药方。
31、事后再反复揣摩279条,理解了仲景时痛和大实痛的含义。所谓时痛,就是不时地痛。大实痛,不是拒按喜按,而是指比时痛更加厉害的痛。大黄在这里有加强版芍药的意思。如果芍药用到了六两还不够,那就得上大黄。记住下利也能用大黄的,比如宋本374条,下利,谵语者有燥屎也,宜小承气汤。
32、不想喝水半夏,手足热黄芩,胃口差党参

版权声明:ggt 发表于 2024-01-22 11:06:02。
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