我用经方:“体质辨证”效如神(三)

学习资料 2年前 (2023) ggt
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黄连解毒汤
黄连解毒汤不是张仲景的方,但是也是一张古方,是唐方,也可以看作是经方,因为方中黄连、黄芩的组合,还有黄柏、栀子的组合,都是张仲景的经典配伍,把这两张组合起来就叫作黄连解毒汤。我用黄连解毒汤的范围比较广,很多都是看人开方的。有天,一个26岁的小年轻来看病,他患的是过敏性紫癜。我一看这个小伙子满脸通红、满脸油光,胃口很好,体重一下子增加很多。他说经常感到胃里面有烧灼感,舌头伸出来一看,红得很,晚上失眠,烦躁不安,头昏,热象很明显,用了黄连解毒汤之后,症状很快就缓解了。

这张方在日本是用来治疗高血压和脑梗死的,甚至是老年性痴呆也能用。我在临床上发现确实有用,特别是心率比较快,晚上睡不好觉,血压持续增高的。用黄连解毒汤治疗高血压,现在中国这方面的报道也非常多。

黄连解毒汤单用的固然有,但更多的是复方。那么复方怎么使用呢?那我要推荐荆芥连翘汤了。荆芥连翘汤是我现在用得比较多的一张方,它是黄连解毒汤加上了四物汤,再加上四逆散,还有荆芥、连翘、防风、白芷、桔梗、薄荷。我用这张方的频率要远远高于黄连解毒汤原方。我发现有很多青年人,特别是少妇们,皮肤白白的,嘴唇红红的,妇科检查往往有子宫炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎等,白带多、色黄,有痛经,月经来血块多,经常喉咙痛,口腔溃疡,身体这不舒服那不舒服,来找我看病,希望调体质。我都会用荆芥连翘汤。荆芥连翘汤清热、养血、散风,能治疗头面部的炎症,能抗过敏抗炎,能够治疗一些免疫性疾病,还能治疗黏膜充血糜烂的毛病,效果也非常好。

补充内容:

(荆芥连翘汤有两张方,一张是明代龚廷贤《万病回春》的,一张是上个世纪初期日本汉医森道伯的,两张方差别在于后者加上了黄连解毒汤。我临床用的是后者,即森道伯的荆芥连翘汤。我的经验用量如下: 柴胡15克、荆芥15克、防风15、连翘30克、桔梗10克、薄荷5克、白芷10克、枳壳10克、生甘草5克、黄连5克、黄芩10克、黄柏10克、山栀子10克、生地黄15克、当归10克、川芎10克、白芍10克。以水1200毫升,煮沸后调文火再煎煮40-50分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。症状减轻后,改为半量或1/3量服用。

荆芥连翘汤是一张调体方,适用于热性体质,特别是年轻人用得多。这些人 面色潮红或红黑,有油光,头发乌黑油亮,唇红饱满,咽喉充血,舌红,淋巴腺、扁桃体等腺体容易出现肿大,容易患痤疮、疱疹、口腔溃疡、牙龈出血、鼻衄等,怕热多汗,容易皮肤瘙痒、晨僵等。 女性多有妇科炎症,男性多有脚癣臭汗等。要解释这种体质的特点,那就是体内有风热、郁火。荆芥连翘汤的功效,首先是清热,服用后原来的皮肤感染、咽喉肿痛、淋巴结肿大、口腔溃疡、妇科炎症等均减轻或消失;其次是散风,皮肤不痒了、身体不疼了;再是解郁,心情好起来了,头不痛了,头不昏了。有些患者的疾病也随之缓解。此方起效很快,一般在3-5剂之间 。

女人群中我用荆芥连翘汤常有效的病种:

一是痤疮,多是女高中生或大学生,痤疮满脸,疮体高突,油亮脓黄,此方服后常常数剂即消。

二是炎症性不孕症。只要是经常唇红苔厚,有盆腔炎阴道炎病史,带下有色量多,药后常能出人意料地怀上宝宝,让焦虑不安的准妈妈欣喜如狂。

三是红斑狼疮,此病年轻女性最多。曾经接诊一位少女,患红斑狼疮性肾炎、肾衰4期,用透析以及大剂量激素,依然全身浮肿如弥勒佛,我用大剂荆芥连翘汤加蝉衣、浮萍,坚持服用5月,激素逐渐减量,肾功能恢复,上了大学。还有一位患红斑狼疮肾炎的姑娘,也是服用的荆芥连翘汤加蝉衣浮萍方7个月,ANA抗体阳性以及抗ss-DNA抗体居然破天荒地第一次转阴并降到正常范围。

男人能不能用荆芥连翘汤?当然可以。如“臭男人”的湿疹、皮炎、毛囊炎,此方有效,其人大多汗多粘臭,或脚臭熏人,或好酒,或易怒,面红黑油亮,其皮肤或瘙痒难耐,或脓水淋漓。男青年的“火眼”也用,如青睫综合症、虹膜炎等, 其人大多满脸油光,头毛浓密,唇红咽红,而且暴躁不安。

荆芥连翘汤药液极苦,但如果是火体热病,刚开始服用此药,尚可入口,但随着疾病的好转,药液将越来越苦,到这个时候,就应该减量或停服。我通常改为每剂药服2-3天,每天仅服1顿。荆芥连翘汤不能滥用,用不好,食欲下降,甚至肝功能异常。所以,辨清体质,这是安全有效使用本方关键。)

 
葛根汤
葛根汤这张方啊,是张好方子。葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,就几味药,但是组合非常严谨。在中国,葛根汤并不是众所周知的,但是在日本,葛根汤是妇孺皆知,相当受大家欢迎。感冒了,大家都知道感冒灵,为什么不用葛根汤呢?对于一些体格很壮实的男人来讲,感冒,鼻子不舒服,葛根汤一吃就见效。

葛根汤这张方怎么用呢?打个比方,李逵感冒了用什么方?葛根汤呀!这一听大家明白了。用葛根汤的时候一定要抓体质:肌肉坚紧厚实,皮肤黝黑黄暗粗糙,毛发比较多,皮肤比较干燥,不容易出汗,身体强壮,脉搏有力,这种体质,你用葛根汤,感冒发烧,都能用。如果李逵酒后吹风,面神经麻痹怎么办?用葛根汤!他和张顺在水里打了一架以后,受凉了,腰给扭了,脖子扭了,那怎么办?葛根汤!就这么简单。

这次是李逵的妹妹来看病,她是什么病?闭经。月经四十多天、六十多天、3个月来一次。对这种女人,你给她养血,你给她吃阿胶,那是越吃越糟糕!这种体质,中医说是寒湿。她所有的毛孔闭起来了,该排的地方不排,汗也没有了,月经也没有了。驱寒就是发汗,驱寒也能通经。我发现葛根汤催月经效果很好,但是得催李逵妹妹的这种,如果细皮嫩肉的林黛玉月经不来了,那可不能用葛根汤!一吃葛根汤,她三天三夜睡不着觉!因为葛根汤是兴奋剂。大塚敬节先生,日本著名的汉方家,他可是古方和现代医学能完美结合在一起的天才,我听他的学生平马直树先生讲,老先生晚年看病看累了,喝什么饮料提神呢?葛根汤颗粒!我也试过,有一段时间我也疲劳感冒,这里痒那里痒,话也不太愿意讲,思维迟钝,可是要上课怎么办呢?预先我就喝了些葛根汤,那堂课激情又来了,思维又快了!麻黄让人兴奋。二战期间,日本的军队就让士兵服用麻黄制剂,服了麻黄制剂的人,嗷嗷的叫,就能往上冲。所以,要说“葛根汤人”的特征,那就是精神萎靡,不愿意讲话。如果来了个病人表情非常丰富,眼睛波光粼粼,忽闪忽闪,你不要用葛根汤,这种人往往本身就睡眠不好,服药后反而更睡不着。葛根汤是张奇特的方,女人吃了以后,皮肤变得白净,还能瘦身呢!麻黄在美国是减肥用的,但是出了问题,吃死了人,所以美国人闻麻黄色变啊!但是要因人而异,张仲景说得非常清楚,用麻黄、葛根,不能过汗,脉紧的人才能用,壮实的人才能用。

葛根汤还专门治头面部的毛病,比如突发性耳聋。一碰到这个病,西医马上让进高压氧舱。我们呢,有内服的“高压氧舱”,那就是葛根汤加川芎!我的经验,葛根量要大,大便秘结者再加大黄。我治了好几例,效果还不错。南京有个副区长,突发性耳聋,脸色黄暗,我就用葛根汤加川芎把他治愈了,现在他逢人就要讲中医好。

东汉时期,战争最多,那个时候,作为社会的优良资源,有名的医生肯定要被征用的。我估计张仲景当年也一定看了很多军人的病。所以,我读《伤寒论》,经常让思绪回到张仲景的年代,想象这些经方如何治疗那些战争时期及军人的常见病和多发病。比如,葛根汤是什么时候用的?是勇士跳入河里,受凉感寒,出现项背痛和发热的时候用的;还有,就是将士们喝醉酒,酒后当风,烂醉如泥,第二天头还昏昏,人不舒服的时候用的;如果还恶心呕吐,再加半夏。葛根汤确实是可以治疗醉酒。葛根是解酒的,麻黄是兴奋的,桂枝、芍药、甘草是保肝的,生姜、红枣是健胃的。

版权声明:ggt 发表于 2023-05-08 14:03:29。
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